Les récents scandales des prothèses PIP (Poly Implant Prothese) ont accru la recherche de solutions alternatives dans le domaine de l’esthétique, encourageant l’arrivée du lipofilling, qui implique le recyclage de la graisse corporelle, obtenue principalement du ventre et des fesses, pour la transférer aux seins. Des centaines d’opérations de ce type ont déjà été réalisées aux Etats-Unis et le pourcentage de complications serait inférieur à 1%.
Mais le conditionnel est un must. Le sein est l’expression de la féminité, de la beauté, de la maternité, mais c’est avant tout une glande qui, malheureusement, provoque encore aujourd’hui le plus grand nombre de tumeurs. Chaque année, 100 femmes sont malades pour 100.000 : pour cette raison, chaque technique et méthode chirurgicale concernant le sein doit d’abord être longuement étudiée et ensuite appliquée d’une manière rigoureuse, scientifique et prudente.
« Beaucoup de femmes en bonne santé peuvent avoir des cellules tumorales dormantes, encore non invasives, qui peuvent le rester pendant des années ou à jamais, ou pas. Pour cette raison, il est important d’adhérer à un principe idéal de santé de la femme dans chaque opération mammaire, esthétique ou reconstructive, en choisissant la technique chirurgicale la moins invasive et en implantant le matériel le plus sûr, sans se laisser corrompre par les modes et les gains faciles, qui peuvent bouleverser le monde de la médecine et de la chirurgie esthétique.
Depuis de nombreuses années, l’American Society of Plastic Surgery oppose son veto au lipofilling pour le risque d’interférence avec la prévention des tumeurs. Ce n’est qu’en 2000, d’abord en Amérique puis en Europe et avec le soutien d’études cliniques – que nous avons commencé à traiter les femmes qui avaient déjà subi une chirurgie du cancer, mais avec un maximum de 100-200 cc de graisse, une limite dans laquelle nous ne pouvons courir aucun risque.
« Malheureusement dans le domaine esthétique il y a des chirurgiens qui arrivent à « bourrer » les seins à l’excès avec plus de 1 kilo de graisse par côté. Non seulement cela, il est maintenant à la mode de parler de transplantation de cellules souches, plutôt que de lipofilling, mais en réalité les cellules souches adultes présentes dans la graisse ne représentent que 1-5% du total. De plus, aucune étude scientifique sérieuse ne peut nous rassurer sur le fait que ces cellules peuvent stimuler la croissance des tumeurs dans les années à venir.
Ici aussi, comme dans le cas des prothèses en silicone, il faut s’appuyer sur des chirurgiens hautement qualifiés et penser que la santé passe avant tout, même d’un beau sein. Il y a des risques et ils doivent toujours être évalués en profondeur.
« Les risques potentiels sont de deux types les risques bénins, connus depuis longtemps des chirurgiens et proportionnels à la quantité de graisse insérée, et dans la zone du sein à combler que si elle est mauvaise peut produire des kystes, granulomes, macrocalcifications et déformation. Et des risques inconnus, c’est-à-dire non encore étudiés, qui concernent les lipofilling, où les facteurs de croissance et les cellules souches sont délibérément concentrés.
Le résultat est naturel et il n’y a pas de cicatrices, mais l’augmentation sans risque est d’une taille, vous devez également être conscient que, « vous ne pouvez pas prévoir avant deux mois après l’implantation la quantité de graisse qui survit dans le nouveau site. Une répétition peut être nécessaire pour parvenir à une mesure définitive. Au lieu de cela, le fait que le résultat soit plus symétrique qu’avec des prothèses n’a pas de sens. Il est également important d’éviter les méthodes non traditionnelles telles que l’utilisation de cellules souches améliorées derrière lesquelles il y a beaucoup de propagande commerciale des entreprises et des médecins. En ce qui me concerne, je ne les utiliserai pas pour protéger mes patients tant que je n’aurai pas vu des données scientifiques sérieuses et publiées. Il n’en reste pas moins qu’en ce qui concerne une nette augmentation de la poitrine, les prothèses en silicone restent la meilleure solution si elles sont d’excellente qualité, robustes, avec un gel très cohésif, et meilleures si elles ont une forme anatomique ».